Investigación, innovación y formación

Tecnologías sanitarias - OSTEBA

Departamento de Salud

Lípidos - Valoración inicial

Preguntas Respuesta resumen Respuesta completa
¿Qué marcadores pueden ayudar a mejorar la predicción de las ecuaciones de riesgo?
¿Cuáles son las cifras objetivo de c-LDL en prevención primaria, en prevención secundaria y en el paciente con diabetes?

* Fecha de revisión: Diciembre 2013

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El cribado del riesgo cardiovascular en prevención primaria se sustenta en la disminución de los eventos cardiovasculares en personas con riesgo alto. Para la detección de estas personas es recomendable utilizar las tablas de riesgo coronario de REGICOR.

* Fecha de revisión: Diciembre 2013

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¿Qué datos son necesarios para el cálculo del riesgo coronario con las tablas de la función REGICOR?

Para la estimación del riesgo coronario es necesario conocer la edad, el hábito tabáquico, las cifras de tensión arterial diastólica y sistólica, la glucemia basal, el colesterol total y el colesterol-HDL.

Condiciones generales para realización de pruebas de laboratorio
  • Mínimo de dos determinaciones con un intervalo de, al menos, una semana entre ambas
  • Dieta habitual y no perder peso en las dos semanas previas
  • Posponer su realización tras infarto agudo de miocardio (12 semanas), cirugía, parto o infección viral o bacteriana (8 semanas)
Indicación/Petición Condiciones
Riego coronario
  • Colesterol HDL
  • Colesterol total
  • Glucemia
 No es necesario ayunas para la determinación de colesterol total y colesterol HDL (infraestima en 5-10% c-HDL)
Si RC moderado-alto
  • Colesterol HDL
  • Colesterol total
  • Colesterol LDL
  • Trigliceridos
 Tiempo mínimo de ayunas 9h (óptimo 12h)

* Fecha de revisión: Diciembre 2013

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  Eficacia del cribado

  • Mujeres: 45 años
  • Hombres: 40 años

* Fecha de revisión: Diciembre 2013

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  Eficacia del cribado

 

En pacientes con riesgo muy bajo, bajo o moderado se repetirá cada 4 años hasta los 74 años. En los pacientes con  riesgo alto deberá realizarse un seguimiento individualizado.

* Fecha de revisión: Diciembre 2013

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Pruebas a realizar y condiciones

Perfil lipídico completo: CT, c-HDL y TG.

  • Ayunas de al menos 9 horas.
  • Más de una determinación entre las que debe transcurrir por lo menos una semana.
  • Mantener dieta habitual y no perder peso en las dos semana previas a la realización de la analítica.
  • Las determinaciones no deberían realizarse antes de las 12 semanas tras un IAM, y antes de las 8 semanas tras cirugía, infección bacteriana o viral, o parto, ya que estos procesos descienden las cifras de c-HDL y aumentan los valores de los TG.
  • La extracción de sangre se debería realizar con el paciente sentado al menos durante los 5 minutos previos a la extracción.
  • En la interpretación de los resultados analíticos es necesario valorar la variabilidad en las cifras de c-LDL que debería ser menor del 25%, y de las cifras de TG que debería sertambién inferior al 50%. Si existe una variabilidad mayor se debe realizar una 3ª determinación y tomar como cifra basal la media de las tres determinaciones

* Fecha de revisión: Diciembre 2013

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* Fecha de revisión: Diciembre 2013

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