Prestakuntza, ikerketa eta formakuntza

OSTEBA, Osasun Teknologia

Osasun Saila

Ebaluazioa eta jarraipena

Galderak Erantzun laburtua Erantzun osoa
Zerk osatu behar du paziente hipertentsoaren hasierako azterketa?
Nolakoa izan behar du paziente hipertentsoaren jarraipenak lehen mailako arretan?
Zein eskuhartze dira eraginkorrak erregimen terapeutiko farmakologikoarekiko atxikipena areagotzeko paziente hipertentsoarengan?
Hobetzen al du etxeko PAMAk HTAren kontrol-maila?

* Berrikuspen-data: 2013ko azaroa

Paziente hipertentsoaren hasierako ebaluazioak zenbait helburu dauzka:

  • PAren igoera kronikoa baieztatzea eta daukan garrantzia neurtzea.
  • Gaixotasun hipertentsiboaren eragina (ondorioa) ebaluatzea xede-organoetan.
  • HTA sekundarioak eta komorbilitateak izan litzaketen kausak detektatzea.
  • Pazientearen arrisku kardiobaskular globala zenbaterainokoa den neurtzea.

Aukeratu tratamendu farmakologiko egokiena, hori behar izanez gero

 

Hasierako ebaluazioaren proposamena Miaketa fisiko kardiobaskularra, analitika, (gluzemia,kreatinina,sodioa,potasioa, Azido urikoa, kolesterola, HDL, TGC,LDL,gernu-jalkina (gernu sedimentua),albumina kozientea/kreatinina, FO,EKG eta y REGICOR taulen bitartez arrisku koronarioaren kalkulua.

* Berrikuspen-data: 2013ko azaroa

  • Paziente hipertentsoaren jarraipena erizaintzako kontsultan egiten da kasuak iraunkorrak badira sei hilabetean behin, arrisku handikoak badira hiru hilabetean behin eta modu indibidualizatuan, egokiak ez diren PA zifrak badituzte.
  • Kontsulta medikoa urtean behin egin daiteke. La consulta médica puede realizarse con una periodicidad anual.
Paziente hipertentsoaren aldian–aldiko kontsulta-edukien taula
Erizaintzako kontsulta (arrisku handikoetan hiru hilabetean behin eta gainerakoan sei hilabetean behin) Urtean behingo kontsulta
  • PAren neurketa, pisua, pultsua.
  • Ohitura txarrak detektatzea: tabakismoa, gatz , koipe, edo alkohol gehiegi hartzea, sedentarismoa.
  • Tratamendua gainbegiratzea (betetzea eta kontrako ondorioak detektatzea).
  • Hezkuntza sanitarioa (arrisku kardiobaskularraren garrantzia eta ohitura osasungarriei buruzko gomendioak.
  • Miaketa kardiobaskularra.
  • Analitika:
    • Urtean behin: gluzemia, kreatinina, ionak*, kolesterola, TG, c-HDL, kozienteaúmina/kreatinina.
    • EKG (aurrez alteraziorik izanez gero, urtean behin;gainerakoan, 5 urtean behin gutxienez).
    • Begi-hondoa (diabetesik ez badago ,HTA gaiztoaren susmoa egonez gero, bakarrik).
    • Arrisku kardiobaskularra berriz baloratzea REGICOR taulen bitartez.
    • Tratammenduaren egokitasuna berraztertzea kanpoko ebidentzien arabera.

* Diuretikoekin tratamendurik edukiz gero, AEBI eta ARA2

* Berrikuspen-data: 2013ko azaroa

  • Gure zentroetan tratamendu farmakologikoa ez betetzearen prebalentzia % 32,5 dela uste da.
  • Susmatu beharrekoa da PAren zifrak altuak izaten jarraitzen badute, paziente bakoitzarentzat kontrol indibidualizatuaren helburuaren gainetik.
  • Medikuak eta erizainak aldian-aldiko azterketak betetzen direla aztertu behar da.
  • Betetzea hobetzeko gure zentroetan edo inguruan honako hauek erabil daitezke:
    • PAMA.
    • Hitzorduak gogoraraztea .
    • Erregimen terapeutikoa erraztea antihipertentsiboak emateko ahalik eta aukezpen gutxiena erabiliz.

* Berrikuspen-data: 2013ko azaroa