Plantilla en bilingüe
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BAIMEN- / LIZENTZIA-ESKABIDEA
SOLICITUD DE PERMISO / LICENCIA
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Eskatzailea / Solicitante |
| Izen-abizenak / Nombre y apellidos: |
| NAN / DNI: |
Tel.: |
| Helbidea / Dirección: |
| Herria / Municipio: |
Probintzia / Provincia: |
| Saila / Departamento: |
| Lanpostua / Puesto de trabajo: |
Lan-kategoria / Categoría: |
Eskaera / Solicitud |
Ezkontza-lizentzia
Licencia por matrimonio |
Haurdunaldi- eta erditze-lizentzia
Licencia por gestación y alumbramiento |
Aitatasun-lizentzia
Licencia por paternidad |
Bularra emateko baimena
Permiso por lactancia |
Seme-alaben jaiotza, harrera edo adopziogatiko
lizentzia
Permiso por nacimiento de hijo, acogida o adopción |
Senideen gaixotasun larri edo heriotzagatiko
lizentzia
Licencia por enfermedad grave o fallecimiento de familiar |
Seme-alabak zaintzeko eszedentzia
Excedencia por cuidado de hijos |
Legezko zaintzagatik lanaldia murrizketa
Reducción de jornada por guarda legal |
Azterketetara joateko baimena
Permiso para la concurrencia a exámenes |
Zeregin sindikaletarako baimena
Permiso para realizar funciones sindicales |
Etxez aldatzeagatiko baimena
Permiso por traslado de domicilio |
Ordaindu gabeko baimena
Permiso no retribuido |
Bestelakoak / Otros:
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Eskatutako baimenaren epea / Periodo de permiso solicitado |
Hasierako eguna / Fecha de inicio:
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Bukaerako eguna / Fecha final: |
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| Hasierako ordua / Hora de inicio: |
Bukaerako ordua / Hora final: |
Arrazoiak eta erantsitako agiriak / Motivo y documentación adjunta |
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Sinadurak / Firmas |
Langilearen sinadura
Firma del trabajador |
Arduradunak O.E. / VºBº del responsable |
Izen-abizenak
Nombre y apellidos |
(sinadura / firma) |
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| Onartua / Aceptado |
| Bai / Sí |
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Ez / No |
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| Eguna / Fecha |
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Eguna / Fecha |