Ejemplo 2
OSASUN-AURREKARIAK / ANTECEDENTES MÉDICOS |
OHITURAK
COSTUMBRES |
MEDIKAZIOA
MEDICACIÓN |
ALERGIAK
ALERGIAS |
TXERTOAK
VACUNAS |
| Tabakoa / Tabaco: |
- |
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- |
- |
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| Alkohola / Alcohol: |
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- |
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| Besterik / Otros: |
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| Norberaren osasun-aurrekariak / Antecedentes médicos personales |
ADINA / EDAD
DATA / FECHA |
GAIXOTASUNA
ENFERMEDAD |
PATOLOGIA |
EBAKUNTZA
OPERACIÓN |
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- |
| - |
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| Familiarteko osasun-aurrekariak / Antecedentes médicos familiares |
AHAIDETASUNA
PARENTESCO |
GAIXOTASUNA
ENFERMEDAD |
PATOLOGIA |
| - |
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- |
- |
| - |
- |
- |
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| - |
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- |
LAN-EZAUGARRIAK / DETALLES LABORALES |
| Langile-bizitza / Vida laboral |
DATAK
FECHAS |
LANPOSTUA
PUESTO |
ARRISKUAK
PELIGROS |
ESPOSIZIO-DENBORA
TIEMPO ESPOSICIÓN |
| 1980-08-19 |
Mekanika langilea
Operario mecánico |
Zarata, postura
txarrak
Ruidos, posturas
forzadas |
8 ordu / horas |
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| Lan-istripuak eta lan-gaixotasunak / Accidentes laborales y enfermedades laborales |
ADINA
DATA |
GAIXOTASUNA
ENFERMEDAD |
PATOLOGIA |
OHARRAK
NOTAS |
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| Egungo egoera / Estado actual |
LANPOSTUA
PUESTO |
EGUNGO LANTOKIA
PUESTO ACTUAL |
KODEA
CÓDIGO |
DENBORA
TIEMPO |
Mekanika langilea
Operario mecánico |
Mekanika langilea
Operario mecánico |
6788 |
8 ordu / horas |
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| Osasuna zaintzeko plana / Plan de vigilancia de la salud |
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BAI / SÍ |
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EZ / NO |
X |
Oharrak / Notas:
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Ejemplo 3
AZTERKETA FISIKOA / EXÁMEN FÍSICO |
| Azterketa orokorra / Exámen general |
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| Gongoil-gunea / Area ganglionar |
Normala / Normal |
| Azala / Piel |
Alteraziorik ez / Sin alteraciones |
| ORL azterketa / Exploración ORL |
Normala / Normal |
| Bihotz-auskultazioa / Auscultación del corazón |
Normala / Normal |
| Birika-auskultazioa / Auscultación pulmonar |
Normala / Normal |
| Sabelaldea / Abdomen |
Normala / Normal |
| Ostemuskularra / Ostemuscular: |
| Artikulazioen mugikortasuna / Movilidad de las articulaciones: Normala / Normal |
| Zerbikalen mugikortasuna / Movilidad cervical: Normala / Normal |
| Mugikortasun dortsolunbarra / Movimiento dorsolumbar: Normala / Normal |
| Funtzio edo egitura alterazioak / Alteraciones estructurales o funcionales: Normala / Normal |
| Gorputz-adarrak / Extremidades |
Normala / Normal |
| Azterketa neurologikoa / Exámen neurológico |
Normala / Normal |
| Proba osagarriak / Pruebas complementarias |
Analitika orokorra
Analítica general: |
Kolesterol gehiegi odolean
Exceso colesterol en sangre |
| Ikusmena / Vista: |
Ikusmen ona / Visión correcta |
| Audiometria / audiometría: |
Hipoakusia arina / Hipoacusia leve |
| EKG / E.C.G.: |
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| X izpiak / Rayos X: |
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| Arteria-presioa / Presión arterial: |
120 - 60 |
Altuera / Altura: |
1,70 |
Pisua / Peso: |
70 |
| GMI / I.M.C.: |
25 |
DIAGNOSTIKOA / DIAGNÓSTICO |
| Diagnostikoa / Diagnóstico: |
| Aholkuak / Consejos: Kolesterola kontrolatu / Controlar colesterol |
| Tratamendua / Tratamiento: |
| Hurrengo azterketa / Próxima revisión: 2008-01-13 |
MEDIKUAREN DATUAK / DATOS MÉDICOS |
Toki-egunak
Lugar y fecha |
2007-01-13 |
Sinadura / Firma
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Izen-abizenak
Nombre y apellidos |
Iñigo Aldekoa Gómez |
Espezialitatea
Especialidad |
Familiako medikua
Médico de familia |
Elkargokide-zenbakia
Número de colegiado |
77880 |