INFORME MÉDICO LABORAL

Banco de modelos de documentos

Ejemplo en euskera

 

Ejemplo 1
ARIN
GARRAIO-ZERBITZU ENPRESA

 

  LANEKO MEDIKU-TXOSTENA
 

LANGILEAREN DATUAK
Izen-abizenak Aitor Urkidi Urrutia
Helbidea Iturrigorri 2, 4.esk
Telefonoa 944 127 429 GSko zk. 677 455 788
Jaioteguna 1977-08-19 Sexua Gizonezkoa

OSASUN-AURREKARIAK
OHITURAK MEDIKAZIOA ALERGIAK TXERTOAK
Tabakoa:
Bai X Ez    
- - -
Alkohola:
Bai     Ez X
- - -
Besterik: - - -
Norberaren osasun-aurrekariak
ADINA / DATA GAIXOTASUNA PATOLOGIA EBAKUNTZA
10 - - Tibia eta peronea
- - - -
- - - -
Familiarteko osasun-aurrekariak
AHAIDETASUNA GAIXOTASUNA PATOLOGIA
- - - -
- - - -
- - - -

LAN-EZAUGARRIAK
Langile-bizitza
DATAK
LANPOSTUA
ARRISKUAK
ESPOSIZIO-DENBORA
1999-2007 Garraiolaria Errepideko istripuak 8 ordu
       
       
Lan-istripuak eta lan-gaixotasunak
ADINA GAIXOTASUNA PATOLOGIA OHARRAK
- - - -
- - - -
- - - -
Egungo egoera
LANPOSTUA EGUNGO LANTOKIA KODEA DENBORA
Garraiolaria ARIN 2984 8 ordu
       
       
Osasuna zaintzeko plana
  BAI  X   EZ  
Oharrak:  

Ejemplo 2

AZTERKETA FISIKOA
Azterketa orokorra Normala
Gongoil-gunea Goloa apur bat hazita
Azala Ez dauka alteraziorik
ORL azterketa Normala
Bihotz-auskultazioa Auskultazio normala
Birika-auskultazioa Auskultazio normala
Sabelaldea Normala
Ostemuskularra
        Artikulazioen mugikortasuna: Normala
        Zerbikalen mugikortasuna: Normala
        Mugikortasun dortsolunbarra: Normala
        Funtzio edo egitura alterazioak: Normala
Gorputz-adarrak Ez dauka alteraziorik, ez deformaziorik
Azterketa neurologikoa Ez dauka alteraziorik itxura batean
Proba osagarriak
        Analitika orokorra: Ondo
        Ikusmena: Erregulatuta
        Audiometria: Normala. Otitis kronikoa
        EKG:
        X izpiak:
        Arteria-presioa: 130 - 70 Altuera: 1,89 Pisua: 80
        GMI: 29

DIAGNOSTIKOA
Diagnostikoa:
Aholkuak / Tratamendua: Endokrinoarengana joatea gomendatzen dut
Hurrengo azterketa: 2008-12-10

MEDIKUAREN DATUAK
Toki-egunak 2007-12-10 Sinadura 
Firma
Izen-abizenak Joseba Agirre Goitia
Espezialitatea Familiako medikua
Elkargokide-zenbakia 4816

 

Fecha de la última modificación: 13/03/2007