Osasun Saila / Enplegu eta Gizarte Politiketako Saila

Mendekotasuna artatzeko gizarte-babeseko sistemei buruzko hausnarketa

Argitalpen-data: 

Koordinazio Soziosanitarioko Taldea

?Bizi-luzetasuna eta mendekotasuna XXI mendeko kontingentzia berria? (artxiboko irudia)

?Bizi-luzetasuna eta mendekotasuna XXI mendeko kontingentzia berria? (artxiboko irudia)

Ekonomiaz aldizkariak Gregorio Rodríguez Cabreroren lan interesgarri bat argitaratu du 96. zenbakian, mendekotasunaren aurkako gizarte-babesari buruzkoa, babes-sistemen funtsezko alderdiak jorratuz, hala nola: gobernantza, finantza-iraunkortasuna, prebentzio-politiketan inbertitzea eta zainketen karga banatzeko oreka.

Ondorengo titulua duen txostenak 'Bizi-luzetasuna eta mendekotasuna XXI mendeko kontingentzia berria', premisa honetatik abiatzen da: biztanleriaren zahartzea gizarte garaikideen arrakasta da, urte gehiago eta kalitate hobearekin bizi baita. Hala ere, bizi-itxaropena luzaroago bizitzeak autonomia galtzeko arriskua ere areagotzen du, bai eta eguneroko bizitzako oinarrizko jarduerak egitea ahalbidetuko duten laguntzen beharra ere. Ildo horretan, bizi-luzetasuna eta mendekotasuna txanpon beraren bi aldeak dira, eta halakotzat hartu behar dira politika publikoen diseinuan.

Hala ere, Europako herrialde gehienetan familiek eta, zehazki, emakumeek hartzen dute mendekotasun-arriskua. Laguntza behar duten pertsonek senitartekoek zaindu ditzaten nahi dute, eta, ahal den arte, etxean egon nahi dute. Hori dela eta, 'Arrisku handia eta handia da azken hamarkadetan herrialde garatuenetan (G. Rodríguez Cabrero, 2019).

Mendekotasunaren kontingentziak babes sozialeko sistemak bultzatzea eskatzen du, bai eta iraupen luzeko zainketa-politikak (CLD) birformulatzea ere, pertsonen eta haien familien bizi-kalitatea hobetzeko, gizarte- eta osasun-zerbitzuen koordinazioa bultzatzeko, enplegua eraikitzeko eta gizarte-kohesioa lortzeko.

Mendekotasunaren inguruko gizarte-inbertsioak kontuan hartu behar ditu kontingentzia berezi hori gizarte-babeseko beste kontingentzia batzuen aurrean eragiten duten faktoreak.

Hau da, kontuan hartu behar da zainketa informalak egiten laguntzen duen genero-joera nabarmena, zaintza horien hornikuntza formalaren konplexutasun instituzionala (baliabide eta programa horiek udal-, probintzia- eta estatu-erakundeek hornitzen dituzte), mendekotasun-egoeran dauden adinekoen ehuneko zabala (ia % 50 80 urte eta gehiagoko biztanleak dira), ahaztu gabe faktore kulturalen eragina, herrialde batetik bestera aldatzen badira ere, Bere tradizioen eta konpromisoen zati bat.

Herrialdeen araberako politiken aniztasun hori Europako Batzordeak ikusten du, eta gizarte-babeseko eta iraupen luzeko zainketako estrategia europar integratua garatzearen alde egiten du. Estrategia horrek 3 ezaugarri ditu:

  • Estaldura unibertsala
  • Mendekotasun, eskuragarritasun eta kalitate-egoeran dauden pertsonen beharretara egokitzea
  • Finantza-iraunkortasuna

Gomendio hori definitzeak esan nahi du mendekotasuna eta babes sozialerako eskubidea aitortu behar direla estaldura unibertsaleko sistema batean, eta horrek beharrezko egiten du gobernantza eraginkor bat definitzea, finantzaketa jasangarria eta babes-sistema bateragarri eta berdintasunezkoa bermatuko duen formula bat.

Gai horiek politika publikoen diseinura eta gastu publikoaren banaketara eraman behar dira, eta prebentzio-programak bultzatzearen edo zainketak laguntzeko teknologia eta tresna berritzaileak sartzearen aldeko apustua egin behar da.

EBko eskualde bakoitzean indarrean dagoen ongizate-erregimena gorabehera, eredu guztiak etxez etxeko arretara (Etxeko Laguntza Zerbitzua – SAD- edo telelaguntza-zerbitzuak) eta arreta komunitariora (eguneko zentroak edo gaueko zentroak) bideratutako baliabideetara bideratzen ari dira, egoitza-zentroen instituzionalizazioa mendekotasun ertain eta larriko egoeretara mugatuz.

Baliabideei dagokienez bat datorren korronte hori bat dator etorkizuneko erronkak zehazten dituzten helburuei dagokienez ere, hau da:

  • Eskainitako arretaren eta enpleguaren kalitatea pixkanaka hobetzea.
  • Finantza-iraunkortasuna lortzea.
  • Prebentzioa azpimarratzea, desgaitasunik gabeko bizi-itxaropena handitzeko.
  • Ekitatea emakumeen eta gizonen artean zaintza informalak banatzean eta ematean.

Erronka horiek Espainiako kasuan aplikatu behar dira; izan ere, txostenean modu zabalean jasotzen denez, Autonomia eta Mendekotasunaren Arretarako Sistemak (aurrerantzean, SAAD) aurrerapen eta atzerakada handiak izan ditu, eta, une honetan, babes-ekintza berreraikitzeko fasean dago, autonomia-erkidegoen artean alde nabarmenekin.

Alde horiek gobernantza eta kudeaketa-ereduen aniztasunari erreparatzen zaio, eta horrek eragina du, besteak beste, zerbitzuen eta programen koordainketan, babes-gaitasunaren estaldura-mailan edo baliabideak eskuratzeko itxarote-zerrendetan. Egilearen hitzetan: Gobernantza-ereduaren izaera eta praktika da desberdintasun horiek azaltzeko giltzarri nagusia '(G. Rodríguez Cabrero ,2019). Horregatik, honako hauek dira SAADen etorkizuneko erronkak:

  • Gobernantza-sistemari bultzada ematea, inplikatutako eskumen-mailen arteko lotura estutzeko, barne-funtzionamendua hobetzeko, toki-erakundeei (udalei eta aldundiei) protagonismo handiagoa emateko eta gizarte eta osasun-zerbitzuen koordinazioa indartzeko.
  • a Prestazioen estaldura, eraginkortasuna eta kalitatea handitzea, arreta eta etxean irautea sustatzen duen pertsona ardatz hartuta. Horretarako, beharrezkoa izango da zerbitzuak eta prestazioak egokitzea eta zaintzailearen zeregina sustatzea, prestakuntza-programen eta atseden-zerbitzuen bidez.
  • Eta, azkenik, Autonomia eta Mendetasunaren Arretarako Sistemaren finantzaketa nahikoa eta jasangarria ziurtatzea, prestazioaren gutxieneko mailaren zenbatekoak benetako kostura hurbilduz.

Txosten osoa ikusteko ondorengo esteka sakatu: Longevidad y dependencia. La nueva contingencia del siglo XXI’.