Eskaera

Partikularrek eskatutako judizioz kanpoko peritu txostenak

Kodea: 1208901

Baimendutako fitxategi formatua: 7z, aih, ain, avi, bmp, class, csig, css, csv, daf, dbf, dgn, doc, docm, docx, dot, dotm, dotx, dtd, dwf, dwg, dxf, eclipseh, fbn, fbx, fla, flv, fm, gif, gml, gpx, gz, hs, htm, html, ics, jar, java, jhtml, jpeg, jpg, jsp, kml, kmz, log, mdb, mde, mht, mhtml, mov, mp3, mp4, mpeg, mpg, mpg2, mpp, msg, odg, odp, ods, odt, oga, ogg, papel, pdf, php, png, pot, potm, potx, ppsm, ppsx, ppt, pptm, pptx, prj, ps, rar, rmm, rtf, sam, sbn, sbx, shp, shx, sl, so, svg, swf, tif, txt, vrf, vsd, wav, webm, wma, wmv, wpd, xfm, xlm, xls, xlsb, xlsm, xlsx, xlt, xltm, xltx, xml, xsd, xsig, zip, zipx
Fitxategi bakoitzaren gomendatutako gehienezko tamaina: 5 MB
Erantsitako fitxategi multzoen gehienezko tamaina: 15 MB
Erantsi daitezkeen dokumentuen gehienezko kopurua: 15
Geroago, dokumentu gehiago erantsi ahal izango dituzu espedientean Nire karpeta-tik (Dokumentuak erantsi botoia).

* Aurkezte data noiztik:

* Noiz arte:

Garbitu

Zure eskabidea zuzen burutu da

Zer iruditzen zaizu tramitazioa?

Zure eskabidea zuzen burutu da

Zer iruditzen zaizu tramitazioa?

Ohar garrantzitsua

Zer iruditzen zaizu tramitazioa?

Eskabidearen izena:

Honen izenean jarduten dut:

Sortze-data noiztik: Noiz arte:

Azken aldaketa noiztik: Noiz arte:

Garbitu

Txantiloiaren izena:

Sortze-data noiztik: Noiz arte:

Azken aldaketa noiztik: Noiz arte:

Garbitu

*Erreferentzia-zenbakia:

*Identifikazio-zenbakia:

Garbitu

*Erreferentzia-zenbakia:

Garbitu

Nori zuzendua:

Organismoa:

Organo izapidegilea:

DATU PERTSONALAK

Eskatzailearen datuak

Identifikazio-dokumentua

Zenbakia

Izena

Lehen abizena

Bigarren abizena

Sexua

Honen izenean ari da Pertsona/entitate interesdun gisa espedientean Ordezkaria

Pertsona/entitate ordezkatuaren datuak

Adi: Ordezkatuaren�datuek�bat�etorri�behar�dute haren�identifikazio-dokumentuan�ageri�direnekin�(NAN, AIZ, eta abar).

Identifikazio-dokumentua

Zenbakia

Izena

Lehen abizena

Bigarren abizena

Sexua

Ordezkaritza hau eskaera honetarako erabiliko da, eta ez da gordeko Ahalordeen erregistro elektronikoan.

JAKINARAZPEN ETA KOMUNIKAZIOETARAKO KANALA

Jakinarazpen eta komunikazioak hona bidaliko dira:

Espedientea tramitatzen den bitartean Administrazioak bidalitako jakinarazpenak honi zuzenduko zaizkio:

Tramitazioan zehar administrazioak bidaliko dizkizun jakinarazpenak Ahalordeen erregistro elektronikoan altan emanda dagoen ordezkariari igorriko zaizkio. Ordezkaririk ez badaukazu, honi:

Komunikazio hizkuntza *

Mezu elektroniko eta abisu-mezu bidezko jakinarazpen eta komunikazioak zuk aukeratutako hizkuntzan bidaliko dizkizugu.

Euskara Gaztelania

Jakinarazpen eta komunikazioetarako kanala *

Gaur egun posta-datuak dituzu. Hemendik aurrera, zure kontuaren datuak elektroniko bidez aldatuko dira.

Nahiz eta zure kontuan posta-datuak izan, jakinarazpena modu elektronikoan bidaliko dizugu.

Pertsona juridiko baten ordezkaria zarenez, Administrazioarekiko komunikazio kanalak elektronikoa izan behar du.

Jakinarazpen eta komunikazioak jasotzeko kanala aukera dezakezu
Elektronikoa: Nire karpeta guneko jakinarazpen eta komunikazioen atalera igorriko dira. Bertan sartzeko, identifikazio elektronikorako bitarteko bat beharrezkoa da.

Postala: Atal honetan jarri duzun helbidera igorriko dira.

Helbidea Espainia

Posta kodea

Lurralde Historikoa/ Erkidegoa/ Probintzia

Udalerria

Herria

Helbidea

Eskailera

Sol.

Letra

Kanal elektronikoaren gaineko oharra: Jakinarazpen elektronikora sartzen ez bazara, jakinarazitzat emango da Nire karpetan eskuragarri jartzen denetik 10 egun naturaleko epean. Esandako epea betetzen denean, jakinarazpena ukatu egin duzula ulertuko da, eta horrela jasoko da espedientean. Izapidea egintzat emango da, eta administrazioak aurrera jarraituko du prozedurarekin.

Abisuak jasotzeko datuak

Nire karpetan jakinarazpen edo komunikazioren bat jasotzerakoan abisu bat bidaliko dizugu posta elektronikora eta telefono mugikorrera.

Posta elektronikoa

Berretsi posta elektronikoa

Telefono mugikorra

Gogora ezazu, abisua Ahalordeen erregistro elektronikoan erankunde horretako prozedura honetan langile bezala daudenei bidaliko dela ere bai

Datuak erabiltzeko baimena

Nire komunikazio eta abisuetarako datuak Eusko Jaurlaritzako sail eta erakundeekiko harremanetan erabiltzea nahi dut.

Aukera hau hautatzen baduzu etorkizunean Eusko Jaurlaritzako sail eta erakundeekin izango dituzun harremanetan ez dizkizugu berriro komunikazio eta abisuetarako datuak eskatuko.

Nire komunikazio eta abisuetarako datuak espediente hau kudeatzeko bakarrik erabiltzea nahi dut.

Aukera hau hautatzen baduzu etorkizunean Eusko Jaurlaritzako sail eta erakundeekin izango dituzun harremanetan zure komunikazio eta abisuetarako datuak berriro eskatuko dizkizugu.

DATUEN BABESARI BURUZKO INFORMAZIO OINARRIZKOA

Datuen babesari buruzko informazio oinarrizkoa

Eskabidean agertzen diren datu pertsonalak erabiliko dira, eta tratamendu-jarduera honi erantsiko zaizkio Partikularrek eskatutako judizioz kanpoko peritu txostenak.

Arduraduna: Justizia Administrazioko Zuzendaritza, Berdintasun, Justizia eta Gizarte Politiketako Saila
Helburua: Auzitegi Medikuntzako Euskal Erakundeak partikularren eskariz peritu-lanak egiteko prozesuak kudeatzea, ibilgailu motordunen zirkulazioari buruzko egitateengatiko judizioz kanpoko erreklamazioetan
Legitimazioa:

Tratamendua beharrezkoa da, aplikagarriak diren lege-eginbideak betetzeko.
Tratamendua beharrezkoa da, interes publikoaren aldeko eginkizunen bat betetzeko edo tratamenduaren arduradunari emandako botere publikoak betetzeko jardunean.

Hartzaileak:

Aseguru etxeak
Autonomia Erkidegoko beste organo batzuk
AMEEko auzitegiko medikuak Eragindako aseguru-erakundeak Autonomia Erkidegoko beste organo batzuk

Eskubideak: Datuak eskuratzeko, zuzentzeko eta ezabatzeko eskubidea duzu, baita informazio gehigarrian jasotzen diren bestelako eskubide batzuk ere.
Informazio osagarria: Gure web-orrian kontsulta dezakezu Datuen Babesari buruzko informazio gehigarri eta zehaztua

(www.euskadi.eus/informazio-klausulak/web01-sedepd/eu/gardentasuna/149200-capa2-eu.shtml)

Araudia:

Datuen Babeserako Erregelamendu Orokorra (www.euskadi.eus/contenidos/informacion/normativa_dpd/eu_def/adjuntos/RGPD-2016_0679_eu.pdf)

3/2018 Lege Organikoa, abenduaren 5ekoa, Datu Pertsonalak Babestekoa eta Eskubide Digitalak Bermatzekoa. (www.boe.es/boe_euskera/dias/2018/12/06/pdfs/BOE-A-2018-16673-E.pdf)

if( eq(get(ubiDireccionTitularProvincia), get(provinciaAccidente)), set(provinciasIguales, 1)); ifnot( eq(get(ubiDireccionTitularProvincia), get(provinciaAccidente)), set(provinciasIguales, 0));

Ordezkariaren harremanetarako datuak

Ordezkariaren datuak

NAN

Izena

Lesionatutako biktimaren harremanetarako datuak

Lesionatutako biktima

NAN

Izena

Jaioteguna:

Posta kodea

Probintzia

Udalerria

Herria

Helbidea

Telefonoa

Telefono 2

Posta elektronikoa

Aditu-lanaren eskaera egiteko modua

Aditu-lanaren eskaera egiteko modua:

Erakunde aseguratzaileak eta lesionatutako biktimak elkarrekin. Lesionatutako biktimak eskatuta.

Istripuari buruzko datuak

Istripua izandako lekua

Ezbeharraren zenbakia

Ezbehar berari dagokion beste biktima lesionatu baten eskaeraren bat aurkeztu al duzu?

Bai Ez

Istripua izan den probintzia

Istripua izan den udalerria:

Kilometro-puntua / Errepidea / Autopista:

Istripuaren eguna eta ordua:

Lan-istripua:

Bai Ez

Istripuan inplikatutako ibilgailuak *

Ibilgailua	Matrikula

Ibilgailua

Ibilgailu propioa Inplikatua

Matrikula

Ospitaleratu beharra izan duzu?

Bai Ez

Zehaztu ospitalizazio ordu kopurua

Ospitalizazio-orduak: 72 ordura arte Ospitalizazio-orduak: 72 ordu baino gehiago

Oharrak

Hemen sar daitezke 1148/2015 EDren 4.3. artikuluak aipatzen dituen eskaerak (aditu-txostenean alderdi zehatzen bat kontuan hartzea beharrezkotzat jotzen bada)

AZTERKETA/ADITU-TXOSTENA ZEIN AUZITEGI MEDIKUNTZAKO INSTITUTUTAN ESKATZEN DUZUN EGITEA

Azterketa/aditu-txostena zein lekutan eskatzen duzun egitea

Istripuaren lekuko Auzitegiko klinika Medikoan

Istripua izan den probintzia

Zure helbideko Auzitegiko Klinika Medikoan

Egoitzaren probintzia

Zuzendu bekio eskabidea Probintzia horretako Auzitegi Medikuntzako eta Zientzia Forentseetako Institutuari.

Kontuan eduki ezazu, eskabide hau ez dela izapidetu. Eskabidea Auzitegi Medikuntzako eta Zientzia Forentseetako Institutuaren (AMZFIren) egoitzan aurkeztu behar da, edo lurralde-eskumena duen zuzendariordetzan, Abenduaren 18ko 1148/2015 Errege Dekretuaren 4. artikuluaren arabera (AMZFIek ibilgailu motordunen zirkulazioari lotutako egitateengatik estrajudizialki egindako erreklamazioetan partikularrek eskatutako aditu-lanak egitea arautzen du).

Erakunde aseguratzailea

Ordaintzeko betebeharra duen erakunde aseguratzailea

Beste erakunde aseguratzaile bat hautatzeko, bilatu erakundea hemen: Direccion General de Seguros y Fondos de Pensiones eta ondoren, haren IFK eta deskribapena (izena) sartu.

IFK

Aseguratzailearen deskribapena (izena)

ESKABIDE BAKARRA LESIONATUTAKO BIKTIMA ETA ISTRIPU BAKOITZEKO

1148/2015 Errege Dekretuaren 4.3 artikuluaren arabera, lesionatutako biktima eta istripu bakoitzeko perizi bat eskatuko da, eta horrek txosten bat edo bat baino gehiago egitea eragin dezake.

Markatu laukia, beti ere hauetako kasu batean baldin bazaude:

Kontuan izan zauritutako biktima eta istripu berarentzako eskaera berri bat egiten ari bazara, hau ez dela izapidetuko (hasita dagoen espediente baten dokumentuak eta gainerako izapideak espediente horren barruan aurkeztu behar dira, egoitza elektronikoan dagoen �nire karpeta� atalean sartuz).

Eskaera berria biktima lesionatu eta istripu berdinerako kasu batean baino ez da izapidetuko: aurreko espedientea peritu-txostena egin aurretik artxibatua izan bazen.

Kalte ordainaren eskaintza arrazoitua

Kalte-ordainaren eskaintza arrazoitua aseguratzaileak istripua eragin zuen alderdiari lesionatutako biktimari aurkezten dion dokumentua da. Dokumentu horretan, gertakariak aitortzen ditu eta sortutako kalteengatiko kalte-ordainaren ordainketari dagokionez duen erantzukizuna onartzen du, hura zehaztuz.

1148/2015 Errege Dekretuaren 4.4 artikuluaren arabera, eskabidearekin batera, aseguru-erakundeak egindako eskaintza arrazoitua aurkeztu beharko da, Ibilgailu Motordunen Zirkulazioko Erantzukizun Zibilari eta Aseguruari buruzko Legearen Testu Bateginaren 7.2 artikuluan aurreikusitakoarekin bat etorriz.

Marka ezazu laukitxoa konpainiaren eskaintza arrazoitu bat baduzu. Horretan, Aseguru etxeak gertakariak aitortzen ditu eta sortutako kalteengatiko kalte-ordainaren ordainketari dagokionez duen erantzukizuna onartzen du, hura zehaztuz. (Dokumentua hurrengo orrialdean eskatuko zaizu derrigorrezko dokumentu bezala).

Kontuan izan dokumentu hau ez baduzu, ez dugula zure eskaera bideratuko.

Baimen informatua

Aditu txosten hau egiteko aurkeztutako datuak eta dokumentazioa egiazkoak direla adierazten dut.
AMEEk datuen konfidentzialtasuna gordeko du txostena egiteko behar-beharrezkoak ez diren alderdietan, osasun-jarduera arautzen duten printzipioekin eta datu pertsonalak babesteko arauekin bat etorriz. Datu horiek datu pertsonalen fitxategi batean sartuko dira, eta interesdunak IMLCko zuzendariarengana jo ahal izango du, datuak eskuratzeko, zuzentzeko, ezerezteko eta aurka egiteko eskubideak baliatuz, legez ezarritako moduan.

Nire oniritzia ematen dut Auzitegi medikuak behin betiko txostena, eskura duen dokumentazio medikoan oinarrituta egin dezan
(aurrez aurreko azterketa fisikorik gabe), ahal izanez gero, irailaren 18ko 3/2020 Legearen 16. artikuluan jasotakoarekin bat etorriz (Justizia Administrazioaren eremuan COVID-19ari aurre egiteko prozesu- eta antolaketa-neurriei buruzkoa).

ZAURITUTAKO BIKTIMAREN berariazko BAIMENA, honako hauetarako: esplorazio fisikorako, izandako istripuari dagokionez historia klinikoko dokumentaziora sarbidea baimentzeko, auzitegi-medikuak beharrezkotzat jotzen dituenean azterketa edo proba osagarriak egiteko, eta azterketa eta proba horien ondoriozko datuak aseguru-erakundeari lagatzeko (abenduaren 18ko 1148/2015 Errege Dekretuaren 5. artikulua).

Mesedez, deskargatu baimen-eredua . Zauritutako biktimak bete eta sinatu beharko du. Ondoren mesedez, ESKATUTAKO DOKUMENTUAK atalean erantsi.