Solicitud

Ofrecimiento de acogimiento de menores

Código: 1216501

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Tamaño máximo recomendado por fichero: 5 MB
Tamaño máximo del conjunto de ficheros adjuntos: 15 MB
Número máximo de documentos que se pueden adjuntar: 15
Posteriormente podrá adjuntar más documentos en el expediente a través de Mi carpeta (Botón Adjuntar documentos).

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* Número de identificación:

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*Número de referencia:

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Dirigido al:

Organismo:

Órgano instructor:

Datos del solicitante

Documento de identificación

Número

Nombre

Primer apellido

Segundo apellido

Sexo

Actúa como Persona/entidad interesada del expediente Representante de

Datos persona/entidad representada

Atención: Los datos de la persona representada tienen que coincidir con los que constan en su documento de identificación (DNI, NIE, etc.).

Documento de identificación

Número

Nombre

Primer apellido

Segundo apellido

Sexo

Esta representación solo se utilizará para esta solicitud y no se guardará en el Registro electrónico de apoderamientos.

Las notificaciones y comunicaciones se enviarán a la siguiente dirección:

Las notificaciones que envíe la administración durante la tramitación de este expediente irán destinadas a:

Las notificaciones que envíe la administración durante la tramitación irán destinadas al representante dado de alta en el Registro electrónico de apoderamientos. Si usted no tiene representante, irán destinadas a:

Idioma de comunicación *

Las notificaciones y las comunicaciones que se le mandarán a través de correos electrónicos y mensajes de avisos estarán en el idioma que usted indique.

Euskera Castellano

Canal de notificación y comunicación *

Tiene datos postales en su cuenta. Los modificaremos, y a partir de ahora se guardarán de forma electrónica.

A pesar de que tiene datos postales en su cuenta, le enviaremos la notificación de forma electrónica.

Por ser representante de una persona jurídica, el canal de comunicación con la Administración debe ser electrónico.

Usted puede elegir el canal por el que desea recibir las notificaciones y comunicaciones
Electrónico: Se envían a la bandeja de notificaciones y comunicaciones de Mi carpeta. Para acceder, es necesario disponer de un medio de identificación electrónico.

Postal: Se envían a la dirección postal que usted señale en este apartado.

Destino España Otro país

Código postal

Territorio histórico/ Comunidad/ Provincia

Municipio

Localidad

Dirección

Nº

Escalera

Piso

Letra

País

Provincia

Ciudad

Dirección

Código postal

Nota sobre el canal electrónico: Si usted no accede a la notificación electrónica, se dará por notificada transcurridos 10 días naturales desde su puesta a disposición en Mi carpeta. Cumplido el plazo indicado, se entenderá que usted rechaza la notificación y así constará en el expediente. El trámite se dará por efectuado y la administración seguirá adelante con el procedimiento.

Datos para recibir avisos

Le enviaremos un aviso al correo electrónico y al teléfono móvil cuando tenga alguna notificación o comunicación en Mi carpeta.

Correo electrónico

Confirmación de correo electrónico

Teléfono móvil

Recuerde que el aviso se enviará además a todos los usuarios que en el Registro electrónico de apoderamientos consten como empleados de la entidad para este procedimiento

Consentimiento para utilizar los datos

Deseo que mis datos de comunicación y aviso sean utilizados, de forma general, en mis relaciones con los departamentos y organismos del Gobierno Vasco.

Si elige esta opción no le solicitaremos de nuevo estos datos de comunicación y aviso en sus futuras relaciones con los departamentos y organismos del Gobierno Vasco.

Deseo que mis datos de comunicación y aviso sean utilizados, exclusivamente, para la gestión de este expediente.

Si elige esta opción le solicitaremos estos datos de comunicación y aviso cada vez que deba relacionarse de nuevo con los departamentos y organismos del Gobierno Vasco.

TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES

Información básica sobre protección de datos

Los datos de carácter personal que consten en la solicitud serán tratados e incorporados a la actividad de tratamiento denominada Registro de Ofrecimientos para el acogimiento de menores.

Responsable: Dirección de Familias e Infancia, Departamento de Igualdad, Justicia y Políticas Sociales
Finalidad: Gestión de los ofrecimientos para acoger a menores de nacionalidad ucraniana desplazados a la Comunidad Autónoma del País Vasco a causa del conflicto bélico el que se encuentra Ucrania
Legitimación:

Tratamiento necesario para el cumplimiento de una misión realizada en interés público o en el ejercicio de poderes públicos conferidos al responsable del tratamiento.

Destinatarios:

Otros órganos de la Comunidad Autónoma
Diputaciones

Derechos: Usted tiene derecho a acceder, rectificar y suprimir los datos, así como otros derechos que se recogen en la información adicional.
Información adicional: Puede consultar la información adicional y detallada sobre Protección de Datos en nuestra página web

(www.euskadi.eus/clausulas-informativas/web01-sedepd/es/transparencia/151900-capa2-es.shtml)

Normativa:

Reglamento General de Protección de Datos (eur-lex.europa.eu/legal-content/ES/TXT/HTML/?uri=CELEX:32016R0679&from=ES)

Ley Orgánica 3/2018, de 5 de diciembre, de Protección de Datos Personales y garantía de los derechos digitales (www.boe.es/buscar/doc.php?id=BOE-A-2018-16673)

DATOS DEL SOLICITANTE

Tipo de familia

Monoparental Biparental

Documento de identificacion:

Número:

Nombre:

Primer apellido:

Segundo apellido:

E-mail

Teléfono movil:

Teléfono:

DATOS DEL HOGAR

Dirección de la unidad convivencial

Código postal

Territorio Histórico

Municipio

Localidad

Dirección

Nº

Piso

Letra

Las personas que residan en otra Comunidad Autónoma deberán dirigirse a la administración pública competente en la misma.

Composición unidad convivencial

	Tipo	Fecha nacimiento	Sexo	TH

Tipo

Fecha nacimiento

Sexo

Hombre Mujer

OFRECIMIENTO

Número de menores dispuesto a cuidar y atender

Edad de los niños o niñas

0-3 4-6 7-9 10-12 13-15 16 o más

Indiferente

Cuestiones particulares

Grupos de hermanos o hermanas

Si No

Menores con necesidades especiales

Si No

Menores que precisen apoyos terapéuticos

Si No

Cuestiones generales:

Escriba como maximo 250 caracteres

Declaración responsable

DECLARA RESPONSABLEMENTE:

Que son ciertos todos los datos contenidos en el presente formulario.

NOTA: El único documento requerido en el procedimiento será aquel destinado a acreditar la representación, para el caso de que la persona interesada actúe por medio de representante.
No obstante, opcionalmente la persona interesada podrá aportar cualquier documento que considere de interés en relación con su ofrecimiento.

set(cantidadHogar, sum(a, getrg(grupoComposicionFamiliar, composicionFamiliarSuma), 1))