The Health Foundation fundazio britainiarrak txosten bat argitaratu du berriki, Erresuma Batuko osasun-sistemak azken urteotan egindako kudeaketa eta gizarte britainiarrarentzat dituen ondorioak aztertzen dituena; azken batean, sistemen erresilientzia berreskuratzeko eta gizarte-ongizatea indartzeko elementuak ematen ditu.

Osasunaren eta ekonomiaren arteko harremana estua da eta urrutitik dator. Osasuna ez da merkataritza-produkzioarekiko edo etxeetako kontsumoarekiko independentea; aitzitik, erabakitzailea da hazkunde ekonomiko eta sozialerako. Azken hamarkadetako osasun-arretaren aurrerapenei esker, bizi-itxaropenaren historiako tasarik altuenak lortu dira, eta, horrekin batera,  gizarte aurrerapen garrantzitsuak eta pertsonen bizi-kalitatea hobetu da.

Ildo horretan, autoreak adierazten du osasuna gizarte-aktibotzat hartu behar dela, hots, gizarte osoa elikatzen duten gainerako kapitalak osatzen dituzten herrialdeen edo herrialdeen «zuzkidura» edo kapital sozialtzat, hau da: “giza kapitala (pertsonen trebetasunak), kapital fisikoa (makinak eta teknologiak), kapital soziala (konfiantza eta harremanak) kapital naturalari (gure ingurumena eta ekologiak)”.

Kapital sozial hori, txostenak argudiatzen duenez, ez da beti modu nabarmenean sartzen politika ekonomikoen diseinuan, eta ondorio negatiboak eragiten ditu gizarte osoan. Osasunaren eta nazioen aberastasunaren arteko harremana orekatzea, gaur egun aldaketa ekonomiko, politiko eta sozial handiak gertatzen ari diren honetan, bai eta finantza-krisiek, osasun-krisiek (COVID-19) eta bizi-kostuaren egungo krisiak eragindako ziurgabetasun handia dagoen honetan ere; funtsezkoa da gaur egungo gizarteen ongizaterako.

Hala ere, fenomeno globalak izan arren, efektu horiek ez dute eragin bera izan herrialde guztietan, eta bereziki Erresuma Batuaren kasua nabarmentzen da, galera handienak izan dituen herrialde bat delako. Azterlanaren arabera, horren arrazoia sistema ekonomiko-finantzario, sanitario eta energetikoen kudeaketa txarra da, gizartearen sostengatzaile nagusiak baitira 

Erresuma Batua egileak sistema immunologiko sozialaren ahultze bat esaten diona esperimentatzen ari da. Biologikoarekin bezala, horrek ere murriztu egiten du hazteko dugun gaitasuna eta kolpeekiko dugun erresistentzia. Sistema immunologiko ahul batek azaltzen du zergatik izan duen Erresuma Batuak hazkunde anemikoa, zergatik izan duen talkak izateko joera handiagoa eta zergatik izan dituen geroagoko susperraldi-aldiak beste leku batzuetan baino luzeagoak – eta iraganean baino”.

Horrekin jarraituz, ahulezia hori giza garapenerako oinarrizko azpi-sistemen (etxebizitza, osasuna, hezkuntza, komunitate-ingurunea eta berrikuntza) inbertsio eskasaren ondorioa da. Elkarren artean konektatutako azpisistemak dira, eta, sistema osoaren hobekuntza bermatzeko, sistema guzti-guztiak indartzeko aukera emango duten neurriak hartu behar dira. Txostenean adierazten den bezala: “Azpisistema horien erresilientzia berreraikitzea funtsezkoa da oro har indartutako sistema immunologiko sozial baterako, eta horrekin batera hazkunde hobea, edozein inpakturekiko erresistentzia handiagoa eta pertsonentzako ongizate handiagoa”.

Adibiderik berriena COVID-19aren pandemiak irudikatzen du. Eragindako osasun-krisiak Britainia Handiko biztanleriaren osasuna okertu du, eta herrialdearen hazkunde ekonomikoaren dezelerazio handia eragin du. Estatistikek adierazten dutenez, epe luzera aurreikusten dira horren ondorioak. Hala ere, osasun-krisiak ere balio izan du osasunaren fokua agenda politikoaren eta munduko ekonomiaren lehentasunen artean jartzeko.

Ildo horretan, beharrezkoa da erresilientzian oinarritutako jarduera-ildoak ezartzea. Erresilientzia hori honela definitzen da: “sistema batek krisiei aurre egiteko duen gaitasuna, bere oinarrizko zerbitzuei kalterik egin gabe eta beste sistema batzuen gainean, gobernua barne, presio bidegaberik egin gabe”. Besteak beste, honako neurri hauek aipatzen dira:

• Datuak neurtzeko estatistikak erraztea eta sistematizatzea, benetako beharrak agerian uzteko eta lehentasunak ezartzeko. Zehazki, egileak planteatzen du osasunari buruzko datuak denbora errealean sartzeko aukera ekonomiari eta gizarteari buruzko estatistiketan (BPG eta gizarte-ongizateko indizeak, adibidez).

• Osasun-sistemari estres-probak egitea, politika batean espero ez diren emaitzak baloratzeko edo sistemaren arriskuak aurreikusteko. Estres-proben aplikazioa finantza-sisteman estandarizatutako praktika bat da, eragiketa baten arriskuak aztertzeko. COVID-19aren krisialdian ere erabili zituzten, sistemen porrot-gaitasuna zehazteko. Praktika mota horiek orokortzeak jarduketa baten ondorio kaltegarriak aurreratzen lagunduko luke, eta, aldi berean, sistemak malgutuko lituzke.

• Osasuna eta zainketak tokiko eremura bueltatzea Osasun zainketak eta osasun arreta ingurune hurbil edo komunitariora bueltatzea proposatzen da, osasun-erantzunak tokiko osasun-premietara egokituz.

• Integrazio-politikak bultzatzea eta, zehazki, osasun-arazoetatik haratago doazen premiei aurre egiteko gizarte-agindua ezartzea. Gizarte eta osasun-politiken baterako definizioa sistemaren erresilientzia hobetzeko palanka ere bada.

• Osasunean heztea. Gazteenentzako osasun-hezkuntza sustatzea proposatzen da, bai eta ingurune komunitarioari zuzendutako ekimen multzo bat ere, osasun-arloko gizarte desberdintasunak minimizatzea helburu hartuta. Neurri horiek ahalegina eskatzen dute biztanle gazteenentzat hezkuntzan egiten den gastua handitzeko.

• Osasunaren aldeko lan-baldintzak. "Negozio" epigrafearen pean, egileak enpresei zuzendutako ekimen-multzo bat iradokitzen du, eta, zehazki, nola lagun dezaketen lantokian osasuna hobetzen. Agertoki hori garatzeko, enpresek eta gobernuak lankidetza-ildoak ezarri behar dituzte, adibidez, langileentzako lan-plan malguak edo zerga-pizgarriak ahalbidetzeko.

• Zerga-politika finantzariorako eredu berriak bir diseinatzea. Finantza-terminoetan sisteman erresilientzia irabaztea konplexua da, kontsumoaren eta inbertsioaren artean ezarritako eredua aldatu behar delako, eta zorpetzera jo behar delako, osasunean inbertitzeko gastua soilik finantzatzeko.

• Gizarte-babeseko sarearen estaldura zabalagora bideratutako ekimenak bultzatzen saiatzea. Bereziki aipatzen da buru-osasuneko arazoak dituzten gazteen kolektiboa, ekonomia eta finantza-hazkundearekin lotura handia dutela baitirudi; eta segurtasunik ezari edo hutsuneei aurre egiteko irtenbideak bilatzeko beharra aipatzen da, babes hori nahikoa ez denean. Ildo horretan, esperientzia arrakastatsuetako bat Oinarrizko Errenta unibertsalizatzea da; hala ere, bide alternatiboak aztertzea komeni dela adierazten da.

Gai honi buruz argibide gehiago nahi izanez gero, kontsultatu txosten osoa hurrengo estekan: 'Health is wealth? Strengthening the UK’s immune system' (The Health Foundation, 2022)