Ingalaterrako haurren gehiegizko pisuaren eta loditasunaren maila gero eta handiagoei heltzen zaie Nuffield Trust erakundeak argitaratutako txosten batean. Txosten horrek diru-sarrera txikiekin, langabeziarekin, pobreziarekin edo berdeguneetarako sarbidearekin, besteak beste, duten lotura aztertzen du.
Azterlanak haurren gehiegizko pisuan eta loditasunean esku hartzen duten elementuen konplexutasuna aztertzen du, baita pertsonen kontroletik kanpoko gizarte eta ingurumen-faktoreen garrantzia ere, pertsonen pisuari eragiten diotenak. Eskura ditugun datuen arabera, pertsonen portaera aldatzera bideratutako ekimen ugari abian jarri diren arren, azken urteetan Ingalaterran ez da haurren pisu eta loditasun-mailak murriztea lortu. Eskura dagoen ebidentziak, ordea, pertsona baten kontroletik at dauden kanpo-eraginak moldekatzearen garrantzia iradokitzen du, tokiko ingurumen-ezaugarriak barne. Horregatik, haurren kasuan, funtsezkoa da kanpoko eragin horien garrantzia ulertzea, hazteko ingurunea aukeratu ezin dutenean.
Ikerketa honek haurren gehiegizko pisuaren eta loditasun-tasen arteko loturak eta Ingalaterran tokiko hainbat arlotako ezaugarrien multzo integrala aztertzen ditu, eta eremu mailako eraginak behatzen saiatzen da tokiko eremuan politikak eta esku-hartzeak garatzeko, eta horrek onura gehigarriak eragin ditzake banakako esku-hartzeetarako, osasuneko desberdintasunak murriztea barne.
Gehiegizko pisuaren eta haurren loditasunaren ondorioak osasunean
Loditasunak haurrentzat ondorio psikologiko, sozial eta osasun-ondorio negatiboak ditu haurrentzat, hala nola depresioa, asma eta loaren buxadura-apnea. Gainera, gaur egun loditasuna duten haurrak, lehen helduei bakarrik eragiten zieten osasun-arazoak garatzen ari dira. Horren barruan sartzen dira 2 motako diabetesa (prebalentzia urtez urte handitzen da) eta haurtzaroan arrisku kardiobaskularreko faktoreak garatzea. Gainera, loditasuna duten haurrak, adin helduan loditasuna duten helduak izateko aukerak dituzte. Horrek gaixotasun ez-transmitigarriak izateko arriskua areagotzen du, loditasuna gutxienez 18 komorbilitateekin lotuta dagoela adierazita. Era berean, osasun-arazo horien hasiera goiztiarragoa eta horien bilakaera luzeagoa – batzuk diagnostikatu gabe gera daitezke helduarora arte – konplikazio larriagoak izaten dira oro har, eta bizi-itxaropena laburragoa eta aurreko belaunaldiek baino bizi-kalitate txikiagoa izatea eragin dezake.
Loditasuna duten gurasoak, loditasuna duten seme-alaba izateko aukera gehiago dituzte. Loditasuna duten haur horiek, heldutasunera heltzen direnean loditasuna edukitzeko aukera gehiago dituztenez, zikloa betikotzen du, belaunaldi batetik bestera loditasuna eragiteko eta, horrela, desberdintasunak areagotzeko.
Nuffiell Trustek egindako azterlanak aipatzen du gehiegizko pisua eta haurren loditasunak osasun indibidualean duen eraginaz gain, kostu ekonomiko handiak dakartzala. Irizpen batzuen arabera, gaur egun haurrek duten loditasunaren kostua 74 mila milioi libera da NHSrako, eta 405 mila milioi libra, berriz, gizartean, oro har, bizitzan zehar. Beraz, haurtzaroan pisu osasungarria mantentzea funtsezkoa da gaur eguneko haurren epe labur, ertain eta luzerako osasunerako.
Metodologia
Azterketa hori egiteko, haurren loditasunaren arloko literaturaren berrikuspen sistematikoa egin da, baita horrek inguruneko faktoreekin duen lotura ere (bizilagunen eta haurren komunitateen izaera, adibidez). eta lehen haurtzaroa garatzeko eredu kontzeptualen eztabaida, Ingalaterrako hainbat tokitako datu estatistikoekin konbinatuta. Gainera, haurren loditasunean eragiten duten ezaugarriak identifikatu ziren, edo aldez aurretik frogatu da loditasunarekin lotuta daudela tokiko eremu bakoitzean.
Emaitzak
Maila indibidualean, ebidentziak iradokitzen du amagandik edoskitzea loditasun-arriskua murriztearekin lotzen dela. Hori elikagaien ahorakina erregulatzeko gaitasun hobeagatik eta/edo esne-formulak eta/edo formula solidoak beranduago sartzeagatik gerta daiteke. Arreta medikoa emateaz gain, amagandik edoskitzearen baldintzatzaile asko daude, eta oztopoek modu desberdinetan eta une desberdinetan esku hartzen dute, eta horrek eragina du edoskitzeari buruzko erabakietan. Hala eta guztiz ere, hainbat mailatan ebidentzian oinarritutako esku-hartze asko daude, baita edoskitze-praktikak hobetzeko eremuak ere, arreta-sistema integratuek modu kolektiboan berrikus dezaten amagandik edoskitzerako oztopoei buruzko ebidentzia eta tokiko erronkak zein diren zehatz dezaten.
Tokiko eremuaren ezaugarrien artean, eta aisialdi-aukerei eta jarduera fisikoaren mailei dagokienez, identifikatzen da familiaren eraginak eragina duela haurren pisuan, jarraitu beharreko ereduak ematen dituela eta/edo haurrentzako bizimodu osasungarria sustatzen duela. Era berean, ugaltzeko adinean dauden emakumeak aktiboak badira, loditasun-arrisku txikiagoa dute, eta, beraz, loditasuna duen seme-alaba bat izateko aukera gutxiago.
Berdeguneetarako sarbidea aktibo dagoela jakinarazteko probabilitatearekin lotzen da, eta erabilera loditasun-arrisku txikiagoarekin lotzen da. Hala ere, alderantzizko harremana egon liteke jokoan: fisikoki aktiboagoak diren pertsonek berdeguneetatik hurbilago bizitzea eta espazio horiek gehiago erabiltzea aukeratzen dute. Beraz, haurren jarduera fisikoa eta berdeguneetarako sarbidea helduen arabera gerta liteke. Emaitzek iradokitzen dute haurrei eta helduei aukera emango liekeela jolas-jarduerak espazio seguruetan (trafiko-istripu bat izateko arriskua minimizatzeko) eta irisgarrietan egiteko, eta hori osasun publikoko ekimen garrantzitsua izango litzateke jarduera fisikoa sustatzeko eta haurren gehiegizko pisuari eta obesitateari aurre egiteko.
Jatorri beltzeko, asiarreko eta beste gutxiengo etniko batzuetako haur batzuen kasuan, hezkuntzari ematen zaio lehentasuna, eta, gainera, pertsona zuri batek Ingalaterran berdegunerik ez duten eremuetan bizitzeko duen probabilitatearen bikoitza baino gehiago dute. Ondorioz, zenbait ikerketak frogatu dute, banaka, litekeena dela zenbait populazio beltz, asiar eta gutxiengo etniko ez izatea beren kontrako alderdi zuriak bezain aktiboak eta sedentarioagoak.
Haur-pobrezia eta jarduera fisikoa erlazionatuta daude, eta datuek adierazten dute berdeguneetarako sarbideak eta jolas-jarduerak egiteko aukerek gradiente sozioekonomiko bati jarraitzen diotela, eta portaera sedentarioko mailak handiagoak direla maila sozioekonomiko baxuagoko haurrengan. Etnizitatea eta haurren pobrezia ere gurutzatzen dira; izan ere, pobrezia-tasa handiagoa da familia beltz, asiar eta gutxiengo etnikoetan beste familia batzuetan baino, eta litekeena da pobrezia-egoera larrian egotea. Beraz, jatorri etnikoak haurren pisuan eragiten duen moduetako batzuk haurren egoera ekonomikoaren ondorio izan daitezke.
Era berean, desberdintasun sozioekonomikoak ikusi dira haurrek kirol antolatuan duten parte-hartzeari dagokionez, eta sarritan identifikatutako sarbide-oztopoak dituzte, besteak beste, kostu ekonomikoak eta denbora-kostuak. Dieta haurren pobreziak pisuan duen eraginaren adierazle ere izan daiteke; izan ere, elikagaien eta edarien prezioa funtsezko osagaia da, zalantzarik gabe, diru-sarrera txikiko familiek erosketa-saskiari buruz hartzen dituzten erabakietan. Elikagai osasungarrien eskuragarritasunean eragiten duten kostuez gain, elikagai osasungarrien eskuragarritasun fisiko mugatuak edo elikagai ez-osasungarrien eskuragarritasun onak ere eragin dezake haurren gehiegizko pisua eta loditasuna bultzatzen duten faktoreen asoziazio horietan. Elikadura-basamortuak dira garraio publiko eskasak eta erosteko aukerarik ezak elikagai eta edari osasungarri eta eskuragarriak eskuratzea zailtzen duten lekuak. Eremu horiek haurren pobrezia-maila handiagoei lotuta egon daitezke populazio-mailan.
Azkenik, nahiz eta NHSk zerbitzu unibertsalak ematen dituen, populazio beltz, asiar eta gutxiengo etnikoek erronka handiak dituzte arreta medikoa eskuratzeko, komunikazioa, pazientearen ezagutza eta oztopo kulturalak, antolakuntzakoak eta egiturazkoak barne. Hori izan daiteke, halaber, haurren pisua kontrolatzeko zerbitzuen kasua, eta, beraz, litekeena da haien gehiegizko pisua eta loditasuna kontrolatzeko laguntza txikiagoa izatea.
Azken batean, haurrek pisu osasungarria izatea jarduera fisikoa egiteko eta dieta osasungarria izateko gaitasunean eragiten duten gizarte-faktore zabalagoen mende dago. Haurren gehiegizko pisuari eta loditasunari heltzeko, ez da nahikoa banakako portaerak aldatzea, haurren zirkunstantzien eta bizi diren ingurunearen ordez. Azterlanaren emaitzek iradokitzen dute, halaber, zenbait populaziok, beren maila sozioekonomikoaren eta demografikoaren arabera, gehiegizko pisua eta loditasuna izateko arrisku handiagoa dutela, eta horri gehitu behar zaio pisua kontrolatzeko zerbitzuetara jotzeko zailtasun handiagoak dituztela.
Nuffield Trust ideia-laborategi independentea da, eta osasunaren alderdiak jorratzen ditu, Erresuma Batuan arreta medikoaren kalitatea hobetzeko, ebidentzian eta politiken eta informazioaren analisian oinarritutako ikerketaren bidez.
Informazio gehiago nahi izanez gero, ondorengo argitalpenera sar zaitezke: 'Haurren loditasuna, inportantea da non bizi garen?' (Childhood obesity: is where you live important?) Nuffield Trust (2022) argitaratua.
