LANEKO MEDIKU-TXOSTENA
Agiri-ereduen bankua
Euskarazko txantiloia
Txantiloia 1
[enpresaren logotipoa eta datuak]
|
LANEKO MEDIKU-TXOSTENA
|
LANGILEAREN DATUAK |
| Izen-abizenak |
|
| Helbidea |
|
| Telefonoa |
|
GSko zk. |
|
| Jaioteguna |
|
Sexua |
|
OSASUN-AURREKARIAK |
| OHITURAK |
MEDIKAZIOA |
ALERGIAK |
TXERTOAK |
| Tabakoa: |
|
|
|
|
| Alkohola: |
|
|
|
|
| Besterik: |
|
|
|
| Norberaren osasun-aurrekariak |
| ADINA /
DATA |
GAIXOTASUNA |
PATOLOGIA |
EBAKUNTZA |
| |
|
|
|
| |
|
|
|
| |
|
|
|
| Familiarteko osasun-aurrekariak |
| AHAIDETASUNA |
GAIXOTASUNA |
PATOLOGIA |
| |
|
|
|
| |
|
|
|
| |
|
|
|
LAN-EZAUGARRIAK |
| Langile-bizitza |
DATAK
|
LANPOSTUA
|
ARRISKUAK
|
ESPOSIZIO-DENBORA |
| |
|
|
|
| |
|
|
|
| |
|
|
|
| Lan-istripuak eta lan-gaixotasunak |
| ADINA |
GAIXOTASUNA |
PATOLOGIA |
OHARRAK |
| |
|
|
|
| |
|
|
|
| |
|
|
|
| Egungo egoera |
| LANPOSTUA |
EGUNGO LANTOKIA |
KODEA |
DENBORA |
| |
|
|
|
| |
|
|
|
| |
|
|
|
| Osasuna zaintzeko plana |
| |
BAI |
|
EZ |
|
Oharrak:
|
Txantiloia 2
AZTERKETA FISIKOA |
| Azterketa orokorra |
|
| Gongoil-gunea |
|
| Azala |
|
| ORL azterketa |
|
| Bihotz-auskultazioa |
|
| Birika-auskultazioa |
|
| Sabelaldea |
|
| Ostemuskularra |
| Artikulazioen mugikortasuna: |
| Zerbikalen mugikortasuna: |
| Mugikortasun dortsolunbarra: |
| Funtzio edo egitura alterazioak: |
| Gorputz-adarrak |
|
| Azterketa neurologikoa |
|
| Proba osagarriak |
| Analitika orokorra: |
| Ikusmena: |
| Audiometria: |
| EKG: |
| X izpiak: |
| Arteria-presioa: |
Altuera: |
Pisua: |
| GMI: |
DIAGNOSTIKOA |
| Diagnostikoa: |
| Aholkuak: |
| Tratamendua: |
| Hurrengo azterketa: |
MEDIKUAREN DATUAK |
| Toki-egunak |
|
Sinadura |
| |
| Izen-abizenak |
|
| Espezialitatea |
|
| Elkargokide-zenbakia |
|
|
| Azken eguneratzea: 2007/03/02 |
|