Osasun Sistemen Europako Behatokiak (OMEk lagundutako erakundea) txosten bat argitaratu du, politika guztietarako osasun-ikuspegia defendatzen duena. Planteamendu horrekin helburuak identifikatzen dira Garapen Jasangarriko Helburuen (GJH) esparruan, sektore guztietan eta bi ardatzen arabera: osasun-egoera hobeak beste GJH batzuetan duen inpaktua bilatzea eta osasun-sistemek eta -politikek beste sektore batzuetan duten inpaktua lortzea.
Osasun-zerbitzuetatik kanpoko faktoreek pertsonen osasun-egoera zehazten dutela eta horrek hainbat sektore inplikatzen dituela onartuta, dokumentu honek Politika guztietan Osasunaren paradigmatik trantsizio bat egitearen alde egiten du. Helburua: pertsonen osasun-egoera hobetzea eta osasunaren, arreta medikoaren eta erantzukizun indibidual hutsaren esparrutik haratago doazen helburuak lortzea.
Txostenak azpimarratzen duenez, nahiz eta faktore askok eragiten dioten pertsonen osasun-egoerari eta osasunaren gizarte-baldintzatzaileen garrantziari, sektore guztiek ez dute uste osasuna beren eskumeneko zerbait denik.
Osasunaren paradigmarekin, politika guztietan osasunaren baldintzatzaile sozialen kontrola sektore arteko politiken jarduera-ardatz bihurtu da, biztanleriaren osasuna hobetzeko helburuarekin, baina osasun-sektoreak berak parte-hartze txikia izan du beste sektoreen erabakietan eta ekintzetan. Hori ulertu dute zenbait egilek "ekintzarako dei" gisa populazioaren osasuna hobetzearen arloan, gainerako sektoreei zuzenduta. Hau da: zer egin dezakete pobrezia-politiken arduradunek, adibidez, biztanleriaren osasun-emaitzak hobetzeko?
Politika guztietarako Osasuna ikuspegi berriak elkar-onuraren logikan oinarritutako proposamenak biltzen ditu. Logika horren bidez, hainbat helburu lortzen dira politika berarekin, eta ez beste batzuen kaltetan. Helburua da sektoreen arteko lankidetza-ekimenak garatzea, osasunaren sustapenarekin edo osasun-politikak gauzatzearekin lortu ezin diren helburuak lortzeko, eta, beraz, helburu horiek sektore guztien mesederako dira.
Orientazio horrekin, Politika guztietarako Osasunaren paradigma berriak Garapen Jasangarriko 17 Helburuen kontzeptu-esparrua erabiltzen du zeharkako helburuak identifikatzeko eta osasunetik eta laguntza-zerbitzuen funtzionamendutik haratago doazen jomugak lortzeko. Adibide gisa, paradigma-aldaketa hori honako formulazio hauetan gauzatzen da: zer neurritan lor dezake haurren eta gazteen osasun mentalaren arloko desberdintasunak murrizteak desberdintasunak murriztea hezkuntza-garapenean, enplegagarritasunean eta biztanleriaren parte-hartze politikoan? Azken batean, hainbat gobernu- eta kudeaketa-sektorerentzat onurak dakartzaten ekimen politikoak sustatu nahi dira.
Txosten horren arabera, osasun-politikek eragina izan dezakete beste GJH batzuetan, bi onura motatan oinarrituta:
- Beste emaitza batzuei eragiten dien osasun-egoeraren hobekuntzarekin; horrela, osasunerako eta desberdintasunak murrizteko onurek osasun-eremu espezifikoa gainditzen duten helburuak lortzen laguntzen dute.
- Osasun-sistemek eta -politikek beste sektore batzuetan duten eragina lortzea, osasunaren eremu espezifikoan sartzen ez diren esku-hartzeen bidez.
Osasun-emaitzen, -politiken eta -erakundeen eta beste GJH batzuen arteko lotura aztertzen da dokumentu honetan, horrek dakartzan erronka metodologikoekin batera; izan ere, sektoreetan esku hartzen duten kausa-faktoreei buruzko ezagutza espezifikoak eskatzen ditu, bai eta osasun-sistemetan eta -politiketan ondorioak izan ditzaketen testuinguru-elementuekin nolabaiteko ezagupena izatea ere. Politika guztietarako Osasunak azterketa politikorako mekanismoak garatzea eskatzen du, osasun-azpiegiturek eta -zerbitzuek klima-aldaketan eta hirietan duten eragina ulertzeko, adibidez, edo lan-erabakiek osasun-sektorean lan-merkatuan eta gizarte-desberdintasunetan izan dezaketen eragina ulertzeko.
Politika guztietarako Osasunaren paradigmari eragiten dioten erronka politikoak eta gobernantza-erronkak, neurri handiagoan eta beste alderdi batzuen artean, agenda politikoari eta sektoreen arteko politiken koordinazioari (eta sektore arteko gobernantza-egiturak egoteari) dagozkien gaiekin lotzen dira, bereziki GJHekin lotutako helburuak planteatzen direnean, bai osasun-eremuarekin lotutakoak, bai harekin zerikusirik ez dutenak (hezkuntza, ingurumena, etab.).
Paradigma berriaren onura orokorren artean dago "gutxiagorekin gehiago egitea lortzea", aukera politiko berriak sortzea eta askotariko eragile politikoen arteko lankidetza-mekanismoak garatzea.
Dokumentu honek, gainera, osasunaren eta hainbat arloren arteko harremanak jorratzen ditu, GJHren formulazioan islatuta: pobrezia, genero-berdintasuna, hezkuntza, ingurumenari eta klima-aldaketari lotutako politikak, etab.
Zehazki, kapituluetako batek osasun-sistemaren eta GJHen esparruan pobreziaren aurkako borrokari buruzko helburuen artean baterako onurak sortzeko modua sakontzen du. Horretarako, osasun txarraren ondorioak eta egoera sozioekonomikoan bizitzeko arriskua ez ezik, osasun-sistemek pobrezia-arriskua nola areagotu dezaketen ere azpimarratzen du, zerbitzu jakin batzuetarako sarbidea koordainketa-formulen mende dagoenean. Horretarako, bi azterketa-kasurekin lortutako emaitzak aurkezten dira, Letonia eta Alemaniarekin, eta horietan ondorioztatzen da garrantzitsua dela osasun-zerbitzuen erabileraren ondorioz finantza-kalteberatasuneko egoeran dauden pertsonek adinekoei gabezia ekonomikorik ez izatea bermatuko duten politikak diseinatzea eta ezartzea.
Antzeko zerbait gertatzen da osasunaren eta hezkuntzaren arteko harremanaren garrantzia aztertzen duen kapituluarekin, osasunaren egiturazko determinatzaile gisa. Bi alderdien arteko loturan sakontzen da, hiru alderdiren inguruan: osasun-alfabetizazioa eta horrek biztanleriaren hezkuntza-emaitzetan duen eragina; osasun-alfabetatzea pertsonak ahultasun-egoerei aurre egiteko gaitzeko elementu gisa; eta, azkenik, osasun-profesionalak gaikuntza-iturri gisa.
Amaitzeko, argitalpenak osasunaren, iraunkortasunaren eta ekonomia globalaren arteko harremanaren garrantzia azpimarratzen du. Biztanleriaren osasuna sustatzeko helburuak lerrokatzeak, osasun publikoko sistemetarako laguntza egokiek, osasun-zerbitzu eta -prestazioetarako sarbideak eta osasun-zerbitzu eta -sistemen gobernantza onak onurak ekar diezazkiokete ekonomia globalari ez ezik garapen iraunkorreko eredu bat lortzeari ere.
Osasun eta Politika Sistemen Europako Behatokia (European Observatory on Health Systems and Policies, WHO) lanean ari da Europan erabakiak hartzeko ebidentziak behar dituzten osasun- eta politika-sistemak identifikatzeko, jakintza sortzen duen akademiaren eta praktikaren arteko hurbilketa sustatzeko. Behatokiaren eginkizun nagusiak honako hauek dira:
- Herrialde jakin bat monitorizatzeko lanak, herrialdeko osasun-sistemen deskribapen analitikoak eta ebaluatzaileak emateko eta haien garapenak sistematikoki monitorizatzeko.
- Analisi-lanak, osasun-sistemen funtzionamendua aztertzeko, bigarren mailako ikerketen eta ikerketa konparatiboen, diziplina anitzeko azterlanen eta funtsezko erronkei eta sortzen ari diren erronkei buruzko politiken laburpenen bidez.
- Jardunaren ebaluazioak garatzea, jarduna hobetzen laguntzen duten politikak praktikan erabiltzeko adierazleak garatzen eta interpretatzen laguntzeko.
- Ezagutzen bitartekotza-lanak, Behatokiak sortutako ebidentzia ikusgai eta erabilgarri izan dadin entzule eta publiko objektiboentzat, askotariko formatuen bidez.
Informazio gehiago nahi izanez gero, Cambridge University Press-ek eta European Observatory on Health Systems and Polices erakundeak 2024an argitaratutako "Osasuna politika guztietarako: sektoreen arteko ekintzaren baterako onurak" (Health for All Policies: The Co-Benefits of Intersectoral Action) dokumentua kontsulta dezakezu.