Gizartean zainketari buruzko gogoeta etikoak pandemien artean

Argitalpen-data: 

Koordinazio Soziosanitarioko Taldea

 Kontaktu fisikoa duten pertsonak.

Kontaktu fisikoa duten pertsonak.

Víctor Griffols i Lucas Fundazioak COVID-19aren epidemian planteatutako prebentzio-gomendioei buruzko hausnarketa etiko eta osasuntsuak jasotzen dituen koaderno bat argitaratu du. Gomendio horiek pertsonen arteko kontaktu fisikoa mugatzen dute, eta, gainera, zainketaren ideiari eragin diote, ekintza gisa eta osasun publikoko politiken berezko helburu gisa.

60. koadernoaren hasieran, aurkezpenean, zainketaren interdependentziaren dimentsioa eta epidemia-une batean zainketak bere gain hartzearen ondorioak azpimarratzen dira: zainketen inguruan sortzen diren segurtasunik ezak, arriskuak eta ziurgabetasunak, pertsona batzuek besteei laguntzeko lehen eta funtsezko modu gisa ulertuta, horiek zalantzan jartzen direnean eta are eragozten direnean.

Posiblea da zaintzea kontaktu fisikoa eduki gabe? Galdera hau da Txetxu Ausínek, filosofoak eta CSICeko Filosofiako Institutuko zientzialariak, Zaindu ukimenarekin artikuluan emandako erantzunaren xedea. Zaintza giza hauskortasun eta kalteberatasunari  emandako erantzun gisa hartzen duen ikusmoldea abiapuntu gisa hartuta, T. Ausínek argudiatzen du kalteberatasuna dela gizakiaren hauskortasunarekiko kezkaren jatorria, eta mendekoa, selektiboa, aldakorra eta dimentsio anitzekoa izatea duela ezaugarri; hau da, azken batean, alda daitezkeen eta esku har daitezkeen faktoreetan oinarritzen da. Kalteberatasuna gorputzean islatzen da, hauskortasunaren bizileku gisa eta, aldi berean, zainketa-beharraren adierazpen gisa.

Bestalde, egileak honela definitzen du ukimena: beste pertsona baten larruazalarekiko edo norberaren larruazalarekiko kontaktua edo sentsazioa (hausnarketa-ekintza), forma desberdinak har ditzakeena. Bere gogoetan, T. Ausínek aitortu du ukimenak duen funtzioa sentsazioak edo sentsaziorik eza aitortzean, esperientzia norbanako eta gizarte gisa zehazten duen elementu gisa. Hori dela eta, zentzumenen ikuspegitik, gizaki batek ezin du bizirik iraun larruazalak betetzen dituen funtzioak bete gabe.

Pandemiak, askotan, zentzumen-esperientziaren gabezia mingarria ekarri zuen, autorearen arabera, teknologiak gehiegi markatzen duen eta urrun dagoen mundu batean. Eta horren ondorioak izan ziren mugak, zailtasunak edo ukimen-jokabidea ez erraztea, bai erditzean, bai haurrak bere amarekin duen bizitzako eta kontaktuko lehen uneetan, bai instituzionalizatutako adineko askok beren osasun fisiko eta mentalerako, osasunaren izenean hain zuzen ere, jasan zuten isolamendua, bakardadea eta ukimen eta kontaktu-gabezia.

Egileak, bere hausnarketa amaitzeko, esaten du zaintzea gorputzari lotutako kalteberatasunaz (intrintsekoa eta soziala) arduratzea bada, ezin dela zaindu elkar ukitu gabe.

Jarraian, filosofiatik eta osasun publikotik, Oriol Farrések eta Lucía Artaciak hurrenez hurren, gogoeta batzuk planteatzen dituzte, COVID-19aren transmisioa prebenitzeko erabakiak ororen gainetik ote zeuden sakontze aldera, segurtasunaren (kasu honetan, osasunaren) versus askatasunaren (kasu honetan, autonomiaren) arteko dilemaren bertsio gisa, eta, azken batean, osasun publikoko politikek kontuan hartu behar ote duten osasuna babesteko esku-hartzeak zenbateraino diren gizarte eta kultura aldetik onargarriak, norbanakoen askatasunak murrizten dituztelako, albo-ondorio negatiboekin eta eragin neurrigabeekin populazio-talde jakin batzuen kasuan.

Testuinguru horretan, Kataluniako Osasun Publikoko Agentziaren Osasun Publikoaren Behatokiko zuzendari L. Artagipuzek gogoeta egin du COVID-19aren pandemian Osasun Publikoko arduradun politikoek hartutako erabakiei buruzko gogoeta etiko batzuen zehaztasunik ezari buruz, eta, horren ondorioz, erakunde publikoek, Osasun Publikoko politikak arautzen, erabakitzen eta hedatzen dituztenek, ez dute konfiantzazkotzat jo kasu batzuetan. Bere artikuluak COVID-19aren pandemian hartutako erabakietan kontuan hartu beharreko alderdi batzuk aztertzen ditu, Osasun Publikoko etikaren ikuspegitik: gardentasuna, sendotasuna, ekitatea, informazioa eta ebaluazioa.

Jarraian, UBko Filosofia Moraleko irakasle eta Kataluniako Gizarte Zerbitzuen Etika Batzordeko presidente Begoña Románek pertsona kalteberenek, txertoak iritsi arte behintzat, jaso zituzten gizarte-zainketa sozial eta instituzionalean egiturazko akatsak eragin dituzten arazo etikoak zehaztu ditu. Jorratutako gaien artean, B. Romanek egoitzen osasungarritasunari egiten dio erreferentzia, edo osasun-arloa gizarte-eremuan sartzeak ekarri zuenari, eta horrek gizarte-arretaren kalitatearen pertzepzioa murriztea ekarri du (profesionalizazio txikia, antolaketa txikia, etab.). iritzi publikoaren eta, oro har, gizartearen aldetik. Era berean, zainketen sektoreari (eta bertako profesionalei) eragindako kaltea eta gizarte sektorea  beste eremu batzuekin (osasuna, udalak, Hirugarren Sektorea, komunitatea, eta abar) deskoordinatzearen erakusketa publikoa aipatzen ditu; eta edadismoa agerian geratu zenez, egoitzetan adineko pertsona guztientzat politika berak ezarri zuen estereotipazioarekin batera, profilen eta premien heterogeneotasunari erantzun gabe. B. Románek baieztatu du egoitzen osasungarritasunarekin alde batera utzi zela pertsonarengan oinarritutako eredu bat, eta antolakuntzan eta segurtasunean oinarritutako eredu batera itzuli zela.

Bestalde, Geriatriako eta Gerontologiako Espainiako Elkarteko presidente José Augusto Garcíak akats horien kausa politiko eta profesionalak planteatu ditu egoitzetan instituzionalizatuta dauden pertsonen zainketa behartuan, Espainiako egoitza-eredua hobetzeko ideia batzuk barne. Egileak justiziaren, kalterik ezaren, ongintzaren eta autonomiaren printzipioei dagokienez sortzen diren gatazka etikoak identifikatzen ditu, eta bere ekarpena iraupen luzeko zainketen eredua aldatzeko beharrarekin ixten du. J. Augusto Garcíak adierazi du aldaketa osasun eta gizarte-zerbitzuak argi eta garbi integratzera bideratu behar dela; horrela, elkarbizitza-gune txikien inguruan artikulatu behar da, etxeko bizitzaren simulazioa ahalik eta antzekoena izan dadin; laguntzako langileen ratio handiagoa izan behar du; etxeko zainketen hazkundean aurrera egin behar du; eta pertsona ardatz duen arreta-ereduak erabateko autonomia ahalbidetu behar du laguntza-plana hautatzean.

Azkenik, 60. koadernoaren amaieran, pandemia-garaiko zainketei buruzko eztabaida eta gogoetak egin dira, formatu laburragoan, Francisco Javier García León (Sevillako Unibertsitatea), Joan Guix (Universitat Rovira i Virgili), Colectivo Minerva, Màrius Morlans Medina (Kataluniako Bioetikako Batzordeko presidenteordea), Iris Parra (UAB) eta Bernabé Robles del Olmo (Universitat de Vic-Universitat Central de Catalunya) partaide direla.

Gai honi buruzko informazio gehiago behar izanez gero, hurrengo argitalpenera jo dezakezu: Pandemien arteko gizartean zaintzea (Cuadernos de la Fundació Víctor Grifols i Luca, 60. zk., 2022).