45. Mejora en la Seguridad de la Práctica Clínica.
Objetivos
Un incidente relacionado con la seguridad del paciente es un evento o circunstancia que ha ocasionado o podría haber ocasionado un daño innecesario a un paciente.
Un Evento adverso es un incidente que ha producido daño en la o el paciente (definiéndose daño como toda aquella alteración estructural y funcional, y/o cualquier efecto perjudicial derivado de ella) y que se deriva de la asistencia sanitaria y no de la enfermedad de base de la persona que recibe tratamiento médico.
La incidencia de pacientes con evento adverso asociado a la asistencia sanitaria fue del 9.3% (8.4% si se circunscribe solo al ámbito de hospitalización).
El 45% de los eventos adversos en el estudio fueron clasificados como “daño leve”, el 39% como “daño moderado”, y el 16% como “daño grave”.
Por ello, el objetivo general es reducir 10.000 eventos adversos ligados a la seguridad de la o del paciente, con un impacto grave o moderado en el mismo, y que son considerados evitables. Esto supone, en una primera fase, la iniciativa para una reducción efectiva del 20% sobre la cifra cuantificada objetivo del global de la Campaña que se desarrollara para reducir los eventos adversos.
Otros objetivos secundarios objeto de esta actuación serán:
- Hacia un cambio cultural en seguridad clínica de las organizaciones y los profesionales. Ampliar el alcance de la sensibilización, formación, sistemas de notificación de incidentes y herramientas de gestión de riesgos.
- Prevención de eventos adversos durante el embarazo y parto (proyecto Euskadi+09).
- Iniciar línea de investigación en colaboración con BIO, en seguridad clínica.
Antecedentes
En España, la Agencia de Calidad del Ministerio de Sanidad y Consumo, desarrolló en 2005 el Estudio Nacional sobre los Efectos Adversos ligados a la Hospitalización (Estudio ENEAS). En el mismo participaron 24 hospitales, con un total de 5624 pacientes y 42.714 estancias hospitalarias. Por parte de la red de Osakidetza, el Hospital San Eloy participó en el mismo.
En la comparecencia del Consejero de Sanidad y Consumo del Gobierno Vasco ante la Comisión de Sanidad y Consumo del Parlamento Vasco para exponer el programa a desarrollar por su departamento durante la IX Legislatura, se señaló la necesidad de orientar el modelo de atención hacia modelos alternativos de cuidados en atención primaria y en la comunidad (domicilio) contando con el apoyo de las nuevas tecnologías.
Departamento
Departamentos implicados
Departamento de Sanidad y Consumo y Osakidetza.
Impactos
En el ámbito organizativo de gestión se prevé desarrollar las tecnologías que faciliten y mejoren la práctica clínica y el autocuidado, y poner en marcha la historia clínica única electrónica del País Vasco en el primer semestre de 2010, conectando la actual historia clínica de primaria, Osabide AP, y la incipiente historia especializada de Osabide.
En este sentido, el proyecto no genera incidencia en relación a la estructura organizativa tanto de Administración General como de su sector público, sino que incide directamente en el ámbito de gestión de la organización.
Total Presupuesto estimado: 1.700.000.- €.
Plazo previsto para la ejecución de la actuación
Fases Completadas
| Fases | Fecha de inicio | Fecha de fin | Estado |
|---|---|---|---|
| Fase de diseño | 01/01/2010 | 01/10/2010 | Finalizado |
| Fase de desarrollo | 01/10/2010 | 30/12/2013 | Finalizado |
| Actuación finalizada | 31/12/2013 | 31/12/2013 | Finalizado |
Evaluaciones intermedias
La Campaña se inició oficialmente en Octubre de 2010. Entre Enero y Febrero de 2011 se han realizado reuniones con los Coordinadores de Campaña y los Coordinadores de las líneas de intervención, para conocer la puesta en marcha de las medidas.
En este momento se inicia estudio EPIDEA (estudio de corte) para conocer la frecuencia e impacto de eventos adversos en los hospitales de la red de Osakidetza. En atención primaria está previsto realizar un corte similar en Junio.
Actualmente se realiza la primera evaluación de las actividades contenidas en las líneas. Está previsto volver a reunir a los grupos de trabajo en Junio, y hacer una jornada específica sobre Cirugía Segura.
En el apartado de mejora de seguridad en el embarazo: se ha desarrollado la aplicación de Cartilla de Embarazo y se está finalizando el desarrollo de la parte hospitalaria (ligada al desarrollo de Osabide Global). Está previsto comenzar el pilotaje y la implantación pilotaje en mayo-junio. Se han formado en seguridad clínica los grupos piloto.
